文章分享：孕期出血与腹痛-西安助孕

转载自妈妈宝贝

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採访／王绍媛

谘询／天主教耕莘医院新店总院妇产科主治医师张正坤

嘉义基督教医院妇产科主治医师王培中

新生命降临令人欣喜雀跃，带来欢乐与幸福。然而在短短的280天中，如果出现出血腹痛等危险徵兆，常令孕妇慌张与不安，面对这些警讯，孕妇该如何提高警觉及处理呢？

怀孕是人生大事，因此準妈妈在怀孕过程中，自然小心翼翼呵护着腹中宝贝，希望能够平安健康的生下来，但是，在怀孕的过程中，如果遇到一些异常症状，就不免提心吊胆忐忑不安。如：阴道出血肚子痛痉挛与意识模糊破水等症状。有异常徵状时，最好儘快到医院求助医师诊治，勿听信一些偏方，才能保障妈妈和宝宝的安全。

Part I 出血

一初期的出血

天主教耕莘医院妇产科主治医师张正坤表示，月经期及临产前的阴道出血通常是很正常的，但若是发生在妊娠初期的阴道出血，就要当心是否为：流产子宫外孕葡萄胎……等情形。

流产

自然流产发生机率为15～20％，多在妊娠8周前出现。超过50％孕妇早期流产皆因胚胎发育异常（即染色体异常），另外，在也有一些内科疾病会导致出血，如：内分泌失调糖尿病甲状腺病红斑性狼疮母体黄体素不足子宫异常子宫颈闭锁不全（流产先兆包括：阴道出血下腹痛）等。流产发生时，胚胎与子宫璧，会发生不同程度的分离，一旦分离面的血管破裂，就会造成阴道出血症状。

子宫外孕

张正坤医师表示，子宫外孕常会出现强烈下腹部绞痛和触痛，开始时是单边痛，然后逐渐扩展到整个腹部都疼痛。造成子宫外孕的原因是，原本应该着床于子宫内的受精卵，却附着于输卵管或子宫以外的部位。如果没有及时发现，等到输卵管中的胎儿日渐长大，就会引起输卵管破裂，导致下腹部剧烈疼痛，并大量出血，造成休克。曾经接受输卵管治疗者或是曾有骨盆腔发炎，都是发生子宫外孕的高危险群，应小心提防。

葡萄胎

因子宫内绒毛发生异常增殖，阻碍胎儿发育，甚至将胚胎吸收毁灭的病症，由于绒毛宛如葡萄颗粒，因此被叫做「葡萄胎」。葡萄胎的发生机率不高（千分之一），症状包括：阴道出血贫血腹痛呕吐等。当葡萄样水泡分泌物从阴道排出时，如确定为葡萄胎得立即进行子宫搔刮术，将子宫内容物全部清理乾净，一旦绒毛残留，恐有引发肿瘤危险。经手术治疗后，1年内需接受避孕，并定期回诊检查。葡萄胎患者只要能遵照医师指示，仍有健康怀孕的机会。

二中期的出血

怀孕中期出血的原因包括：前置胎盘胎盘早期剥离早产等。

Part II 腹痛

天主教耕莘医院新店总院妇产科主治医师张正坤说，有些怀孕中的腹痛是正常现象，有些却会对孕妇及胎儿构成威胁，但準妈妈也不必因此就感到惶恐不安，事实上，以现在的医学技术，只要能及早发现及早就医，都能成功安胎；相反的，若轻忽了这些腹痛出血警讯，一再拖延就医时机，就可能产生严重併发症，例如：腹痛是子宫收缩造成时，等到子宫颈变薄，甚至子宫颈开口大于3公分以上时，就可能无法安胎造成早产的情况发生。

因此，準妈妈除了要预防疾病入侵及注重身体营养外，一旦出现不明腹痛，一定要尽快就医检查，以保障自己及宝宝的安全。

一初期的腹痛

正常现象：可能只是子宫被撑大，而感到涨痛的自然现象。

二中期的腹痛

正常现象：若準妈妈感到下腹两侧老是有抽痛感觉，特别是早晚上下床时，这可能是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感，并不会对孕妇怀孕过程造成任何危险。

三晚期的腹痛

正常现象：

晚期腹痛的原因有以下3种：

如果準妈妈常感到上腹部痛吃不下东西，可能是因为涨大的子宫压迫到肠胃器官所造成的。

两侧肋骨因肚子渐大而拉开，所以会感到上腹两侧疼痛。

下腹耻骨膀胱受压迫而感觉疼痛。

以上这些情形只要採少量多餐或多休息即可改善，对孕期不会有威胁。子宫收缩的疼痛感若只是偶尔发生，不频繁也无规律性，只需多休息避免过度劳累就能改善。